很多人觉得，肝功能检查正常，就证明自己肝脏很健康，但经常有人明明肝功能检查正常，却发现自己肝硬化，或者肝癌晚期了。今天沈阳国防肝病医院专家任勤主任为大家一一解惑！为什么肝功能正常还会肝硬化、肝癌呢？难道肝功能检查没用吗？为什么医生还让我查B超、CT？
任勤教授.主任
原武警辽宁省总队医院肝病科主任从事传染病临床治疗40余年曾荣获国家医学科学进步奖
中华中医药学会内科肝胆病学术委员
擅长领域
任勤教授擅长辨证施治、中西医的心理治疗、情志疗法及药膳食疗、养生保健，主要包括病毒性肝炎、肝炎肝纤维化、肝炎肝硬化、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等，疗效显著。
那为什么还要检查肝功能？
肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢。有时看这个人能吃能喝，感觉身体很健康，但可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。
所以，定期体检很有必要。一是高危人群很有必要；二是对于那些生活习惯不良的人，如熬夜、酗酒、饮食油腻等，这些都会对肝脏日积月累的产生影响。
然后，我们来说说为什么肝功能正常，肝脏却可能不正常。
▼ 实际上，肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死。
▼ 有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。
▼ 而在肝癌早期或中期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶可能会出现轻度的升高，甚至还可能是正常的。
那为什么还要检查肝功能？
▼ 对于患有肝炎或有肝病家族史等一些高危人群来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了，就可能会出现上面说的可能的情况，肝功能正常，最后出现肝硬化、肝癌。
肝脏健康，都检查点啥？
一般常见的肝脏健康体检有：
1. 肝功能检查
基础，适合所有普通人
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分人评估自己的肝脏健康状况，能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
2. 肝脏B超检查
清楚看肝脏
肝脏B超就像一面“小镜子”，能让我们“看到”肝脏的情况。比如：大概了解脂肪肝的情况，肝脏是不是有囊肿，是不是有肝腹水，肝肿瘤情况，胆管和肝管有没有结石……
3. 甲胎蛋白
早期癌症判断
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法，该方法简单又实用。
5. 乙肝五项（两对半）和丙肝
传染病检查
乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查，是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。毕竟病毒性肝炎不注意控制，很容易发展成肝硬化，甚至是肝癌。
4. 乙肝病毒DNA定量检测
乙肝患者必备
对于乙肝患者来说，乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，也是抗病毒治疗的评估指标。
6. CT 和 核磁
看的更清晰
B超用于常规的检查，如果在检查中发现了问题，则要通过CT或磁共振进一步诊断，对于一些疑难病例，还要CT、磁共振全做了才能确诊。
CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
我该如何选择体检？
▼ 总之，对于一般的健康人来说，了解自己的肝脏健康，通过肝功能检查就可以。
▼ 而高危人群最好做一些系统检查，如肝脏B超、病理学、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等检查综合分析，才能对健康情况做出正确判断。
16个月做一次B 超+ 甲胎蛋白
◆ 感染过乙肝、丙肝等病毒的人群；
◆ 肝硬化；
◆ 家族中有肝癌患者；
◆ 重度脂肪肝。
这些人最好半年做一个B超+甲胎蛋白，了解肝脏健康状况。
2 每年体检一次
◆ 35岁以上；
◆ 爱喝酒；
◆ 脂肪肝等。
这类人建议每年体检一次，做一下肝功能检查，若是发现异常，在医生建议下考虑做上面的检查明确病因，及时治疗。