余文林:再造耳手术中,直埋法和全包法到底该怎么选?

随着医疗技术的不断发展,再造耳技术也日臻完善,目前临床应用得较多的是直埋法和全包法。作为耳再造技术的两大主流,直埋法和全包法到底该怎么选择呢?
直埋法的优缺点
优点
①方法简单,不需要扩张皮肤,两次手术即完成
②周期短,基本不影响正常生活,并发症少
③免除取颞浅筋膜瓣的创伤
④针对皮肤又松又薄的患者效果较好
缺点
①耳后需要植皮,会有色差和疤痕;瘢痕挛缩会使颅耳角变小,耳甲的深度有可能不够
②耳朵前面颜色正常,但耳朵的各亚单位结构可能不够精细
全包法的优缺点
优点
①再造耳朵轮廓清晰逼真。耳朵皮肤厚薄均一,各亚单位细节突出,有很明显和深的耳甲腔
②耳朵后面不需要植皮
③手术创伤小。全包法不做筋膜瓣转移,不取皮植皮,手术创伤小,出血少、恢复快
④远期效果好。耳部瘢痕少,耳后、耳前的皮肤颜色一致
缺点
①与一次成型方法比较,需要两次手术
②与直埋法比较,需要进行三个月的扩张注水,稍有不便,可以回家自行注水
③扩张器局部包块,很多客人有心理不适
④扩张过程中要注意扩张皮瓣的保护,防破损
无论是直埋法还是全包法,医生们在提供手术方案时,都会结合患者耳部畸形的实际情况进行综合考虑,进而选择一个相对更适合患者的耳再造手术方案。
耳整形修复医学专家--余文林
余文林教授,整形美容外科博士、博士后,中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正“活”耳朵。
他在耳再造技术上不断创新,研创的自体肋软骨耳再造技术,再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。